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On 27.04.2020
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Schwierigere Eingriffe werden meist unter Narkose durchgeführt; bei Eröffnung der Bauchhöhle Laparotomie und Eröffnung des Kolons Kolotomie ist sie zwingend erforderlich.

Daten nach [32]. Die Dehnung des Rektums und die dadurch bedingte Störung der Darmperistaltik fördern den Ileus zusätzlich.

Der Fremdkörper kann durch Entzündungsprozesse Arrosion die Darmwand zerstören. Dies kann, je nach Ort der Perforation, zu einer kotigen Bauchfellentzündung oder einer retroperitonealen Abszedierung Bildung eines Abszesses hinter dem Bauchfell führen.

Kleinere Fremdkörper, die die Darmwand verletzen, aber nicht perforieren, können durch ein Fremdkörpergranulom eingeschlossen werden.

Sie verbleiben dann unter Umständen jahrelang als Pseudotumor ohne Folgen im Rektum. Diagnostizierte Perforationen werden in der Klinik üblicherweise sofort operiert.

Dazu wird der Bauch des Patienten geöffnet Laparotomie und der perforierte Bereich entweder herausgeschnitten oder durch eine primäre Wundnaht versorgt.

Den Patienten werden üblicherweise Antibiotika verabreicht, um Infektionen zu unterdrücken. Dies dauert — vom Zeitpunkt der Operation gerechnet — typischerweise drei bis sechs Monate.

In der Literatur sind einige Todesfälle durch Fremdkörper in Anus und Rektum beschrieben, aber grundsätzlich sehr selten. Todesfälle werden der Gruppe der autoerotischen Selbsttötungsunfälle zugeordnet.

Die Perforation wurde zwar genäht und der Patient intensiv versorgt, er erkrankte aber als Folge des Traumas am Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS und dem systemischen inflammatorischen Response-Syndrom SIRS , was letztlich zu einem Multiorganversagen führte.

Ein Jähriger, dem zuvor schon zweimal ein rektaler Fremdkörper operativ entfernt werden musste Gurke und Pastinak , starb an einer Bauchfellentzündung Peritonitis , da er nach der vorangegangenen Operation — und vor vollständiger Heilung der Wunde — zwei Äpfel in sein Rektum einführte.

Der umgekehrte Weg eines Fremdkörpers — orale Aufnahme und Passage durch den gesamten Magen-Darm-Trakt bis ins Rektum — wird zwar sehr oft durchlaufen, ist aber nur selten klinisch relevant.

Einige Fremdkörper passieren jedoch die auf dem Weg zum Rektum liegenden Engpässe und können im Rektum zu klinisch relevanten Problemen führen.

Dazu gehören beispielsweise Zahnstocher und Knochen. Nahezu die Hälfte aller Perforationen werden durch Knochen verursacht.

Diese Art rektaler Fremdkörper kommt vor allem bei Kindern vor und ist besonders in Nordafrika und im Mittleren Osten klinisch von Bedeutung, wo solche Kerne ein wichtiger Bestandteil des Speiseplans sind.

Rektale Fremdkörper kommen in der Tiermedizin selten vor. Hotels Apartments. All hotels and more in Pas de la Casa.

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